David Fawcett PhDTous les toxicomanes avec qui j'ai travaillé, sans faute, veulent savoir Pourquoi il ou elle est accro. Souvent, ces personnes, dès le début, sont plus concentrées sur la question de savoir pourquoi elles sont toxicomanes, souhaitant peut-être savoir qui elles peuvent blâmer pour leur situation difficile, que sur la question de savoir ce qu'elles vont faire à propos de la dépendance. Cela se produit malgré le fait que la raison pour laquelle une personne est dépendante, dans les premiers jours du traitement, est presque totalement hors de propos. Ce qui compte à ce stade, c'est de comprendre la nature de la dépendance et de mettre en œuvre des actions concrètes pour y mettre un terme. Mais encore, cette question est posée, parfois à plusieurs reprises, et parfois le toxicomane est soit incapable ou ne veut pas avancer sans réponse.
Heureusement, il existe en fait de nombreuses recherches sur les causes de la dépendance. Ce que nous apprend cette recherche, c'est qu'il existe deux principaux facteurs de risque de dépendance:
Dans cet article, je discuterai du premier facteur de risque: la nature. La semaine prochaine, j’examinerai le deuxième facteur: l’éducation.
Nature (génétique)
Des dizaines d'études ont démontré un lien entre la constitution génétique et la dépendance. La majorité de cette recherche est axée sur la dépendance à l'alcool, mais il est raisonnable d'extrapoler les résultats à d'autres dépendances. Le principal point à retenir de cette recherche est que diverses différences génétiques peuvent augmenter ou diminuer le risque de dépendance. De plus, l'impact génétique peut être direct ou indirect.
L'impact direct se produit généralement parce qu'un facteur génétique modifie la manière dont une substance particulière est ressentie et traitée dans le cerveau et le corps. Par exemple, une étude a révélé que les personnes qui, grâce à leur génétique, ont moins de réactivité à l'alcool (mesurée par les balancements corporels) sont plus susceptibles de devenir alcooliques.(je) Fondamentalement, les personnes moins sensibles aux effets secondaires de l'alcool peuvent consommer plus (augmenter) avec moins d'effets secondaires désagréables (tomber, tomber malade, s'évanouir, etc.) Ainsi, elles sont plus susceptibles de devenir alcooliques. Une autre étude a révélé qu’une variation génétique spécifique des récepteurs dopaminergiques D2 (qui font partie du système de récompense du cerveau) amplifiera l’impact agréable des substances et des comportements addictifs.(ii) Sans surprise, les personnes présentant cette variation génétique sont plus sensibles aux dépendances de tous types.
Fait intéressant, les différences génétiques peuvent également réduire le risque de devenir dépendant. Par exemple, les personnes d'ascendance est-asiatique sont beaucoup moins susceptibles que les autres groupes ethniques d'être alcooliques. En effet, ils ont généralement une variation génétique qui crée une carence en aldéhyde déshydrogénase, une enzyme essentielle au métabolisme de l'alcool. Lorsque les individus présentant cette variance génétique (c'est-à-dire la plupart des Asiatiques de l'Est) consomment de l'alcool, ils subissent presque immédiatement des effets secondaires désagréables, notamment des maux de tête, une déshydratation, des nausées, des sueurs, etc. Fondamentalement, la consommation d'alcool crée une gueule de bois instantanée. Pour des raisons évidentes, l'alcoolisme est rare chez les personnes ayant cette constitution génétique.
La dépendance peut également être affectée indirectement par la génétique.(iii) Par exemple, nous savons que la génétique est un facteur de dépression, d'anxiété, de TDAH, de trouble bipolaire et de nombreux autres symptômes et troubles psychiatriques. Nous savons également que de nombreuses personnes confrontées à ces problèmes choisissent de s'automédiquer (engourdir) avec une substance et des comportements addictifs. Ceci, bien sûr, peut conduire à une dépendance. Mais ce risque accru de dépendance n'est pas lié à la manière dont les substances addictives sont traitées dans le cerveau et le corps. De même, des traits de personnalité héréditaires comme l'impulsivité, la réactivité et la prise de risque peuvent indirectement augmenter le risque de dépendance.(iv)
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Si vous ou quelqu'un que vous connaissez êtes aux prises avec une dépendance – que ce soit pour une substance ou un comportement – beaucoup d'aide est disponible. Pour commencer, consultez les ressources gratuites sur ce site Web ou visitez le Recherche d'intégrité site Web d'information sur les traitements professionnels.
Références
(je) Schuckit, M. A. et Smith, T. L. (1996). Un suivi de 8 ans de 450 fils de sujets alcooliques et témoins. Archives de psychiatrie générale, 53(3), 202-210.
(ii) Comings, D. E., Muhleman, D., Ahn, C., Gysin, R. et Flanagan, S. D. (1994). Le gène du récepteur de la dopamine D2: un facteur de risque génétique de la toxicomanie. Dépendance aux drogues et à l'alcool, 34(3), 175-180, et Comings, D.E., Ferry, L., Bradshaw-Robinson, S., Burchette, R., Chiu, C., et Muhleman, D. (1996). Le gène du récepteur de la dopamine D2 (DRD2): un facteur de risque génétique du tabagisme. Pharmacogénétique et génomique, 6(1), 73-79, entre autres études.
(iii) Goldman, D., Oroszi, G., et Ducci, F. (2005). La génétique des addictions: découvrir les gènes. Nature Reviews Génétique, 6(7), 521-532, et, Kreek, M. J., Nielsen, D. A., Butelman, E. R., et LaForge, K. S. (2005). Influences génétiques sur l'impulsivité, la prise de risque, la sensibilité au stress et la vulnérabilité à la toxicomanie et à la toxicomanie. Neuroscience de la nature, 8(11), 1450-1457, entre autres études.
(iv) Goldman, D., Oroszi, G., et Ducci, F. (2005). La génétique des addictions: découvrir les gènes. Nature Reviews Génétique, 6(7), 521-532.