Ce blog fait partie d'une série sur l'interaction entre les substances et le sexe. Dans mes messages précédents, nous avons discuté des opioïdes et du sexe et de l'alcool et du sexe. Dans l'article de la semaine dernière et celui de cette semaine, nous examinons les stimulants et le sexe. La semaine dernière, nous avons discuté du stimulant le plus souvent associé au comportement sexuel: la méthamphétamine. Cette semaine, nous examinons d'autres médicaments stimulants et comment ils nous affectent.
Cocaïne
La cocaïne, à la fois sous forme de poudre et de crack (roche), est utilisée de façon constante depuis le début du XXe siècle et, depuis les années 1970, connaît une montée en popularité périodique. La cocaïne, comme la méthamphétamine, est une amphétamine qui produit des effets stimulants. Le high de la cocaïne est cependant de durée beaucoup plus courte et ne libère pas autant de dopamine que la méthamphétamine. Une autre différence majeure entre les deux drogues est que la cocaïne est dérivée d'une source naturelle, la plante de coca, et les molécules de cocaïne sont éliminées du site récepteur.
Comme indiqué dans mon article la semaine dernière, la méthamphétamine est une drogue de synthèse avec une molécule relativement grande qui se trouve sur les récepteurs pendant une longue période de temps, entraînant une période d'intoxication plus longue et des effets plus toxiques sur les cellules nerveuses. Les molécules de méthamphétamine traversent finalement le corps et sont expulsées dans l'urine, ce qui n'est pas perdu pour les cuisinières à méthamphétamine qui, désespérément à la recherche de matériaux précurseurs, recyclent parfois les molécules de leur urine.
MDMA
Une autre amphétamine parfois associée au sexe est la MDMA (méthylènedioxy-méthamphétamine), un médicament psychoactif chimiquement similaire à la méthamphétamine et à la mescaline. La MDMA est également connue sous le nom d'ecstasy, parfois abrégée par les utilisateurs sous le nom de X ou XTC.
La MDMA agit sur le neurotransmetteur sérotonine, qui affecte les sensations tactiles ainsi que les distorsions dans le temps et la perception. Il est principalement utilisé pour améliorer l'humeur ainsi que pour aider les gens à maintenir la danse. Cependant, les effets de X – un sentiment accru d'empathie et de connexité – sont qualitativement très différents de la méthamphétamine. La méthamphétamine, par exemple, peut produire de forts sentiments d'agression, l'opposé polaire de l'empathie. Les effets de la MDMA sont plus doux que ceux de la méthamphétamine, bien que l'hostilité puisse être associée aux deux médicaments.(je) Cela peut être le résultat de Mollies, qui sont des pilules de plus en plus populaires réputées être de l'ecstasy pure, mais qui contiennent souvent de la méthamphétamine ou une forme significativement falsifiée de MDMA.
Comme pour la méthamphétamine, des doses élevées de MDMA entraînent une augmentation de la température corporelle centrale qui peut entraîner la mort. La MDMA produit également une augmentation de la fréquence cardiaque et de la pression artérielle qui est nocive et peut entraîner des dommages physiques durables. La confusion, la dépression et l'envie font partie des effets psychologiques de la MDMA. Les adultérants dans la MDMA sont courants et représentent un risque majeur pour l'utilisateur.
Adderall, Ritalin et autres amphétamines sur ordonnance
Ces formulations pharmaceutiques (cliniquement appelées Desoxyn) ont généralement été considérées comme plus sûres que les autres amphétamines car elles limitent la libération de dopamine dans les réserves stockées, évitant ainsi la neurotoxicité trouvée avec la méthamphétamine pure. Bien qu'ils provoquent la libération de dopamine et de noradrénaline, la puissance de ces médicaments provient principalement de l'inhibition de la recapture de ces catécholamines (en biochimie, une classe d'amines qui comprend de nombreux neurotransmetteurs). Les exemples incluent le méthylphénidate (Ritalin) et le modafinil (Provigil).
Ces médicaments sont principalement utilisés pour traiter des conditions telles que le trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention (TDAH) et les troubles de l'humeur, et pour améliorer l'éveil. De nombreux étudiants pensent que ces substances, en particulier Adderall, non seulement réduisent le besoin de sommeil mais améliorent la rétention d'informations et les performances des tests. Ces médicaments sont également mal utilisés en les associant à un comportement sexuel pour stimuler la stimulation.
Quiconque se remet de la méthamphétamine ou de la cocaïne devrait se méfier de l'utilisation de ces médicaments pour le TDAH ou d'autres conditions pour lesquelles ils peuvent être prescrits. Des alternatives qui ne sont peut-être pas aussi déclencheuses incluent l'atomoxétine (Strattera), un inhibiteur sélectif du recaptage de la noradrénaline, et le bupropion (Wellbutrin), qui appartient à la classe des antidépresseurs aminocétones.
Nicotine
De nombreux toxicomanes en convalescence continuent de consommer de la nicotine après avoir renoncé à d'autres drogues. Ce médicament complique la récupération car, comme la méthamphétamine, il a un effet puissant sur le centre de récompense du cerveau. Rapport des chercheurs(ii) que la nicotine est le médicament parfait pour la dépendance, car seules quelques expositions créent une mémoire durable de ses récompenses dans le cerveau. La nicotine, comme la méthamphétamine, déclenche une libération de dopamine, provoquant des sensations agréables.
Même si la nicotine ne déclenche la libération de dopamine que pendant un bref instant, les niveaux de dopamine dans le cerveau restent élevés pendant beaucoup plus longtemps. Pourquoi cela se produit a été résolu par des recherches liées à l'interaction de la nicotine avec un autre neurotransmetteur, GABA. En raison de cette interaction, la «récompense» de la nicotine continue d'être ressentie par l'utilisateur pendant jusqu'à soixante minutes, longtemps après que les niveaux de nicotine dans le sang ont baissé, ouvrant la voie à l'utilisation d'un médicament hautement addictif et aux envies persistantes.
Continuer à stimuler le centre de récompense du cerveau avec de la nicotine en même temps que l'on essaie d'éliminer les envies de méthamphétamine et d'autres drogues réduit les chances de cesser de fumer. Il a été dit que la nicotine prépare le cerveau à la toxicomanie en ce qu'elle enseigne rapidement au cerveau comment devenir dépendant et maintient le processus addictif de soif et de satisfaction. Cela, au moins indirectement, a des implications pour le confort général de quiconque essaie d'extraire de la vie de la méthamphétamine et d'autres drogues.
Caféine
La caféine est la drogue la plus utilisée au monde. Bien qu'il active le système nerveux sympathique, il n'est pas considéré comme un stimulant adrénergique (composés stimulants qui imitent les effets des agonistes endogènes – ou naturels – du système nerveux sympathique). Son mécanisme d'action repose principalement sur l'antagonisme (inhibition) des récepteurs de l'adénosine, puis uniquement à des doses qui dépassent de loin la consommation quotidienne normale. L'adénosine diminue de nombreux processus excitateurs tels que la pression artérielle, l'activité du système nerveux central, le débit urinaire, la respiration et autres. La caféine augmente également la production de norépinéphrine, d'épinéphrine, de dopamine, de sérotonine et de cortisol.
L'effet d'excitation de la caféine est généralement considéré comme suivant un principe en U inversé, ce qui signifie que les performances optimales se situent à des niveaux intermédiaires de consommation. De faibles niveaux de caféine peuvent entraîner un état de sous-excitation caractérisé par l'ennui et la fatigue, et des niveaux élevés de caféine peuvent produire de l'hyperactivité et de l'anxiété.
Bien que les effets de la caféine ne soient pas aussi extrêmes que les autres amphétamines, ils ne sont pas bénins. Deux à trois tasses de café peuvent provoquer de l'agitation, de l'insomnie, des troubles gastro-intestinaux et des arythmies cardiaques. Cinq tasses ou plus par jour font plus que doubler le risque de problèmes cardiaques et peuvent aggraver des troubles tels que l'anxiété. La caféine réduit le flux sanguin cérébral par la constriction des vaisseaux sanguins dans le cerveau. Tout buveur de café sérieux qui y a renoncé décrira des symptômes de sevrage qui incluent des maux de tête causés par un effet de rebond des vaisseaux sanguins
Références
(je) Curran H.V., H. Rees, T. Hoare, R. Hoshi et A. Bond. (2004). «Empathie et agression: deux visages de l'extase? Une étude du biais cognitif interprétatif et du changement d'humeur chez les utilisateurs d'ecstasy. » Psychopharmacologie.
(ii) D’Souza, M., Markou, A. (2013). «L'arrêt et le départ de la dépendance à la nicotine: le rôle du GABA et du glutamate». Perspectives de Cold Spring Harbor en médecine. (2013), 10 (6). doi: 10.1101 / cshperspect.a012146.