David Fawcett PhD, LCSWLa méthamphétamine, qui provoque la libération de près de 14 fois plus de dopamine qu'un orgasme, agit comme un super-stimulant qui «détourne» rapidement les circuits de récompense du cerveau, réinitialisant la ligne de base requise de stimulation bien au-delà des niveaux possibles grâce aux «récompenses naturelles »Comme la nourriture, la coopération et les relations sexuelles (non compulsives). Les actes sexuels et la pornographie fonctionnent exactement de la même manière, sensibilisant rapidement l'utilisateur aux comportements actuels et entraînant une escalade vers des activités plus excitantes, plus perverses et encore plus taboues.
Le traitement doit donc aborder le couple de consommation de drogue et de comportement sexuel qui crée cette super-stimulation, y compris des stratégies pour:
Toutes ces tâches sont essentielles pour la récupération et la restauration de
Excitation, satiété et fantaisie
Bien que toutes les drogues et tous les comportements addictifs modifient l'humeur en affectant les circuits de récompense du cerveau, il existe plusieurs façons d'y parvenir. Les amphétamines, par exemple, sont dopaminergiques (libérant de la dopamine). Ils créent un flot de bons sentiments à la suite d'un excès de dopamine dans la fente synaptique, l'espace entre les neurones. Les opioïdes, en revanche, augmentent indirectement les niveaux de dopamine en réduisant les niveaux de GABA, un neurotransmetteur qui réduit la quantité de dopamine libérée dans le cerveau. Avec moins de GABA, il y a moins de contrôle sur la libération de dopamine, donc les niveaux de dopamine augmentent.
Recherche(je) a proposé trois états addictifs induits par diverses drogues et comportements: l'excitation, la satiété et la fantaisie. Les auteurs de cette recherche conceptualisent ces états comme étant représentés par deux continuums qui se chevauchent (comme un signe plus). Le premier est un continuum de système limbique (plaisir) allant de l'excitation d'un côté à la satiété de l'autre. Le second est un continuum du cortex cérébral (contenu mental), avec des extrémités de fantaisie et de super-réalité. Chacun des trois états addictifs est associé à un emplacement différent sur cet espace conceptualisé.
L'axe limbique
Le système limbique joue un rôle central dans la récompense de l'utilisation de divers médicaments et comportements par la libération de dopamine. Une extrémité de l'axe limbique représente l'excitation, qui peut s'étendre d'une prise de risque accrue à la manie. La recherche d'intensité est la marque de l'excitation. Cette intensité peut être propulsée par les amphétamines (cocaïne, meth, Adderall, MDMA, pilules amaigrissantes, etc.) ainsi que par le jeu, les sports de compétition, le vol à l'étalage, le sexe (pour le pouvoir), la pornographie, le travail et même le chaos dans la vie. La dopamine et l'adrénaline sont les neurotransmetteurs dominants en jeu avec l'excitation limbique.
L'autre extrémité de l'axe limbique représente la satiété, un état plus détaché et engourdi, le point final étant l'anhédonie (incapacité à éprouver du plaisir), l'apathie et la dépression. Les facteurs addictifs dans cette direction comprennent l'alcool, les opioïdes, la nourriture, les sédatifs, la télévision, les achats, la dépendance relationnelle et le sexe (pour la sécurité). Les endorphines et le GABA (inhibe la dopamine) sont les principaux moteurs qui tirent dans cette direction.
L'axe du cortex cérébral
Cet axe représente la couche externe du cerveau – la partie du cerveau qui contrôle la fonction exécutive (pensée, raison, contrôle des impulsions, etc.) Le cortex cérébral a évolué longtemps après le développement du système limbique (situé dans le mésencéphale). Le néocortex (une partie du cortex cérébral) contrôle les états mentaux qui interagissent avec le système limbique. Un point final de cet axe est la super-réalité, caractérisée par des expériences intenses telles que le parachutisme, l'escalade et le pilotage d'aéronefs. Le sens accru de la réalité suscité par une telle prise de risque compulsive peut être lié à l'hémisphère gauche.
L'extrémité opposée de cet axe représente le fantasme, qui peut s'étendre jusqu'à la schizophrénie et à d'autres troubles de la pensée, y compris les psychoses. Les drogues hallucinogènes, la marijuana, les expériences mystiques, le sexe et l'engouement sont tous inclus ici. La dopamine, la sérotonine et la noradrénaline ainsi que l'hémisphère droit du cerveau sont impliqués dans ces éléments de fantaisie, de déconnexion et d'autres activités axées sur l'imagination.
Pourquoi est-ce important?
Peu importe laquelle des trois formes de styles d'adaptation addictifs (excitation, satiété, fantaisie) est favorisée par un individu, les traumatismes et autres expériences négatives de l'enfance jouent un rôle important, ainsi que d'autres formes de dysfonctionnement familial ou une incapacité à faire face aux demandes. de l'enfance. En termes simples, les gens ne deviennent pas dépendants des drogues ou des comportements qui modifient l'humeur. Au lieu de cela, ils deviennent dépendants de l'excitation, de la satiété, de la fantaisie que les effets de modification de l'humeur permettent.
Cette compréhension est importante car il existe des différences entre les personnes qui gravitent vers les différents états.
Les individus qui gravitent vers l'excitation ou la recherche d'intensité recherchent la stimulation et même la confrontation, un processus similaire à la réponse d'excitation sympathique de la lutte ou de la fuite. On croit que ce style d'adaptation vise à contrer les sentiments d'impuissance et de vulnérabilité. Les drogues utilisées pour l'excitation comprennent les amphétamines telles que la cocaïne, la méthamphétamine et l'Adderall, ainsi que des comportements tels que la prise de risque, le jeu, les actes sexuels et même le crime.
Les personnes qui sont attirées par la satiété peuvent se gaver de nourriture ou de télévision ou choisir des drogues dépressives comme l'alcool ou l'héroïne. Le but de la satiété est de fermer les sentiments négatifs, y compris l'agression, en réduisant la stimulation du monde interne ou externe.
Les personnes qui gravitent vers la fantaisie favorisent l'activation répétitive de la pensée de l'hémisphère droit. En termes de consommation de drogues, ces personnes peuvent être attirées par les hallucinogènes. Souvent, ils évitaient les problèmes de l'enfance avec des périodes prolongées de fantaisie. Il peut y avoir une préoccupation avec les rêves, les fantasmes (y compris les fantasmes sexuels) ou les expériences mystiques avec ou sans hallucinogènes ou autres drogues pour faciliter l'expérience. Bien que séduisants pour certaines personnes, le fantasme et les hallucinogènes ne sont pas considérés comme créant le même potentiel addictif que les drogues et les comportements des deux premières catégories – bien que de nombreux toxicomanes au sexe et au porno (des dépendances motivées par la fantaisie plus que toute autre chose) puissent être en désaccord .
Dans tous les cas, l'identification du style d'adaptation addictif d'une personne fournit des informations importantes qui peuvent guider les éléments de rétablissement et de guérison. Essentiellement, le traitement divergera à divers moments en fonction de la tendance du toxicomane à rechercher l'excitation, la satiété ou la fantaisie. Cela est d'autant plus évident que l'individu travaille à créer des mécanismes d'adaptation plus sains et non addictifs. Pour le toxicomane animé par la fantaisie, l'accent sera mis sur les techniques de mise à la terre et les vérifications de la réalité. Pour le dépendant de la satiété, l'accent sera mis sur l'apprentissage de la gestion des facteurs de stress de la vie. Pour un toxicomane excité, l'accent sera mis sur la recherche de modes de vie moins intenses mais toujours agréables, y compris, avant tout, le développement de relations émotionnellement intimes.
Références
(je) Milkman, H., Sundeerwirth, S. (1987). Envie d'ecstasy: la conscience et la chimie de l'évasion. Lexington, MA: D.C. Heath and Company.