CBD – vous en avez probablement entendu parler et peut-être même essayé. Mais – combien en savez-vous?
En savez-vous suffisamment pour en tirer le meilleur parti? L'utilisez-vous à la meilleure dose? La meilleure méthode de livraison?
Il y a beaucoup à apprendre sur le CBD – et de nombreux médecins traditionnels ne savent pas encore grand-chose sur le CBD et hésitent souvent à le recommander.
Il existe de nombreuses façons d'obtenir du CBD et de nombreux sites Web qui font la promotion du CBD comme un «remède miracle». Mais… Est-ce vraiment une substance «miracle»… ou pas?
Si vous souhaitez en savoir plus à ce sujet, lisez ce guide de l'utilisateur pour obtenir les informations les plus précises et les plus à jour disponibles.
Si vous êtes déjà au courant et cherchez simplement un produit à acheter, consultez ma liste des meilleurs produits à base d'huile de CBD.
CBD est l'abréviation de cannabidiol. C'est l'un des nombreux phytocannabinoïdes (cannabinoïdes dérivés de plantes) trouvés dans toutes les espèces de cannabis – et pour la plupart, seulement de Cannabis.
Le CBD qui est vendu aujourd'hui est presque exclusivement dérivé du chanvre – une plante génétiquement et chimiquement différente des plantes de marijuana.
Le chanvre et la marijuana sont des cousins - ce sont également des plantes juridiquement distinctes et sont maintenant traitées comme des plantes distinctes par la Drug Enforcement Administration (DEA) et le département américain de l'Agriculture (USDA).
Les phytocannabinoïdes – qui comprennent à la fois le CBD et le THC (tétrahydrocannabinol) à «haute» production – sont des substances végétales qui sont considérées comme une défense naturelle des plantes contre le stress causé par les infections et les dommages causés par les insectes, les bactéries, les virus et les champignons et en tant que défense contre les rayons UV du soleil et la déshydratation.
Essentiellement, les phytocannabinoïdes protègent la plante contre le stress biologique et environnemental (1, 2). Les phytocannabinoïdes sont produits et stockés dans des structures végétales appelées trichomes glandulaires que l'on trouve principalement sur les feuilles des plantes (3).
La preuve que ce système biochimique est important réside dans le fait qu'il a évolué il y a plus de 500 millions d'années et est présent dans tous les organismes vertébrés – c'est-à-dire. ceux avec une colonne vertébrale.
Le CBD – et d'autres phytocannabinoïdes – se lient aux récepteurs du système endocannabinoïde pour produire divers effets.
Considérez les récepteurs comme des verrous et les phytocannabinoïdes comme le CBD comme les clés. Toutes les clés ne correspondent pas à toutes les serrures – et si la clé (ou le ligand, comme on l'appelle techniquement) ne rentre pas, la serrure (le récepteur) ne sera pas déverrouillée – et dans ce cas, ne pas être déverrouillé signifie que le récepteur a gagné 'pas être activé.
Par contre, si la clé Est-ce que ajustement, puis la serrure est ouverte et le récepteur est activé pour faire ce qu'il est censé faire.
Pour comprendre ce que fait le CBD – et ce qu'il ne fait pas, jetons un œil au système endocannabinoïde humain.
En 1988, on savait que le cerveau humain possède des récepteurs pour les phytocannabinoïdes – en fait, ces récepteurs sont le type de récepteur le plus courant dans le cerveau humain. Le système endocannabinoïde a été découvert en 1992 par les Drs. Hanus et Devane lorsqu'ils ont trouvé le ligand naturel – anandamide – pour le récepteur (4).
Cela a été suivi par la découverte d'autres ligands naturels, notamment le 2-arachidonoylglycérol (2-AG), l'homo-gamma-lineleoul éthanolamide, le docosatétraénoul éthanolamide (DEA) et l'éther de noladine (2-AGE).
À peu près au même moment, deux ensembles de récepteurs du système endocannabinoïde ont été décrits – ils sont connus sous le nom de CB1 et CB2. Il peut y avoir plus de récepteurs – il y a eu des indices qu'il en existe plus, mais pour l'instant, ce sont les mieux compris.
Le système endocannabinoïde chez l'homme joue un rôle important dans la modulation de plusieurs processus physiologiques différents, notamment la régulation de l'appétit, la perception de la douleur, le système immunitaire, l'humeur, la mémoire, le sommeil, l'inflammation, la sensibilité aux effets de l'insuline et le métabolisme des graisses et de l'énergie.
Dans l'ensemble, le système endocannabinoïde aide à maintenir l'équilibre physiologique appelé homéostasie.
Cette liste peut donner des indices sur les effets des endocannabinoïdes et des phytocannabinoïdes comme le CBD (5).
CB1 et CB2 ont des emplacements distincts dans le corps et des fonctions distinctes.
Les récepteurs CB1 se trouvent principalement dans le cerveau et la moelle épinière – le système nerveux central (SNC) (6).
Les récepteurs CB1 sont associés à des effets cognitifs et comportementaux, y compris des effets sur:
Le principal endocannabinoïde qui se lie aux récepteurs CB1 est anandamide – qui est souvent appelée la molécule de «bonheur». Le THC se lie également au CB1, produisant des effets «high» et psychotropes.
Les récepteurs CB2 se trouvent à l'extérieur du SNC, principalement sur les nerfs périphériques, les cellules de la peau et les cellules du système immunitaire. Ces récepteurs sont associés au système immunitaire, à l'inflammation, à la cicatrisation des plaies et au soulagement des douleurs musculaires et articulaires.
Le CBD se lie principalement aux récepteurs CB2, bien que de nouvelles recherches indiquent que le CBD peut également se lier à d'autres récepteurs, y compris les récepteurs de la sérotonine – cette liaison peut également expliquer certains des effets du CBD.
Cependant, la liaison du CBD aux récepteurs CB n'est pas tout à fait directe – elle semble se lier de manière à modifier la façon dont elle se lie aux endocannabinoïdes – elle peut agir comme une sorte d'interrupteur moléculaire «gradateur» – dans certaines circonstances, elle améliore l'effet de l'endocannabinoïde ou d'une autre «clé» naturelle alors que dans d'autres circonstances il peut diminuer l'effet. C'est une forme d'action plus subtile que simplement activer ou désactiver la fonction d'un récepteur (7).
La recherche en est vraiment aux premiers stades, mais il a été constaté que le CBD avait une variété d'effets, notamment (8):
Beaucoup de ces études ont utilisé des formes synthétiques de cannabinoïdes et de CBD (par exemple Sativex, Epidolex, Marinol, Cesamet) plutôt que le CBD naturel dérivé du chanvre. Comme il s’agit de drogues synthétiques et qu’il diffère structurellement du CBD, les résultats ne peuvent pas toujours être considérés comme équivalents.
Les effets analgésiques du CBD semblent être liés aux propriétés anti-inflammatoires et anti-arthritiques du CBD et sont également susceptibles d'être dus à des effets sur la réponse immunitaire – la réponse inflammatoire est un contributeur majeur à la douleur et en fait partie de la réponse immunitaire.
Le CBD a été le plus souvent étudié pour ses effets sur le traitement de la douleur chez les patients cancéreux. Encore une fois, la recherche en est à ses débuts et est encore compliquée par des problèmes politiques, juridiques et idéologiques.
Dans l'ensemble, le consensus sur le fait que le CBD peut être efficace dans le traitement de certains types de douleur chronique se développe (9). Il existe également un consensus croissant sur le fait que le CBD est prometteur – et que d'autres études doivent être menées (10).
Les propriétés anti-inflammatoires du CBD peuvent être importantes pour ses effets analgésiques. En tant que substance anti-inflammatoire, il semble fonctionner via les récepteurs CB2 – mais aussi via d'autres récepteurs impliqués dans l'inflammation, réduisant la production de cytokines inflammatoires (substances qui signalent au système immunitaire d'augmenter la réponse inflammatoire) (11).
Les effets antispasmodiques se manifestent dans l'efficacité du CBD dans le traitement de certains types d'épilepsie, en particulier l'épilepsie infantile et des troubles comme le syndrome de Dravet (et le syndrome de Lennox-Gastaut (LGS) (12, 13, 14).
En fait, le Cannabis La souche utilisée dans l'huile de CBD Web de Charlotte – l'une des premières sur le marché – a été développée dans le but spécifique de traiter un enfant – Charlotte Figi – qui avait le syndrome de Dravet, une forme d'épilepsie qui n'était pas traitable avec des médicaments.
Les parents de Charlotte ont entendu parler d'enfants atteints de ce trouble traités avec de la marijuana à des fins médicales, mais ils n'aimaient pas l'idée de l'exposer au THC – ils ont trouvé les frères Stanley dans le Colorado qui avaient développé une souche à haute teneur en CBD / faible en THC et produisaient de l'huile de CBD.
Ses parents ont décidé de l’essayer – et ont constaté que les crises de Charlotte – jusqu’à 300 crises par semaine – étaient contrôlées, de sorte qu’elle a actuellement moins de 3 crises par mois.
Charlotte a commencé à se développer et à se développer normalement – et les huiles de CBD ont commencé à susciter l'intérêt des gens, non seulement pour ses propriétés anti-épileptiques, mais parce qu'à peu près au même moment, de nombreux États envisageaient de légaliser le médical et les loisirs. Cannabis – et le boom actuel du CBD a commencé.
Alors que les preuves anecdotiques du CBD comme aide au sommeil, il existe relativement peu de rapports scientifiques – les bienfaits du sommeil sont souvent rapportés presque après coup.
La somnolence est souvent considérée comme un «effet indésirable» du CBD plutôt que comme un effet thérapeutique, bien qu'il semble que l'intérêt pour le CBD comme somnifère augmente.
Le CBD semble être le plus prometteur pour aider les personnes atteintes de troubles du sommeil REM (Rapid Eye Movement), bien que d'autres troubles du sommeil tels que l'insomnie semblent en bénéficier, la plupart des études rapportant une amélioration de la qualité du sommeil, un endormissement plus rapide, un sommeil plus long et une diminution du sommeil. perturbations (15, 16).
Une étude récente portant sur 72 adultes souffrant d'anxiété et de troubles du sommeil a révélé que les scores d'anxiété diminuaient chez 79% des patients et que les scores de sommeil s'étaient améliorés chez près de 67% des patients (17).
Un examen des effets du CBD sur l'anxiété a déclaré que «Dans l'ensemble, les preuves actuelles indiquent que le CBD a un potentiel considérable en tant que traitement de multiples troubles anxieux, avec la nécessité d'une étude plus approfondie des effets chroniques et thérapeutiques dans les populations cliniques pertinentes (18).»
Dans les modèles animaux, le CBD montre une activité antidépressive (19). Des études indiquent que s'il n'y a pas beaucoup d'études cliniques, les gens ont tendance à utiliser le CBD pour lutter contre la dépression (20).
Une étude récente a indiqué que «le traitement prolongé au CBD semble avoir des effets thérapeutiques prometteurs pour améliorer les symptômes psychologiques et la cognition chez les consommateurs réguliers de cannabis (21)». Cette étude présentait certaines limites, mais elle utilisait des sources naturelles de CBD, les participants rapportant moins de symptômes dépressifs et psychotiques après l'utilisation de CBD.
Alors que le THC est le cannabinoïde le plus connu pour ses effets psychoactifs, le CBD a été étudié dans une certaine mesure en tant que traitement des troubles psychiatriques, y compris la toxicomanie, la psychose, l'anxiété, les troubles de l'humeur, les troubles cognitifs, et pour la personnalité, l'alimentation, l'obsession-compulsive, post – stress traumatique / SSPT, troubles dissociatifs et somatiques.
Tous ces troubles doivent être traité par un professionnel, car il n'existe actuellement que des données limitées. Un examen récent des études disponibles a indiqué qu'il y avait un potentiel thérapeutique pour l'utilisation du CBD, en particulier pour la toxicomanie, l'anxiété, le SSPT et certaines formes de psychoses (22, 23, 24, 25).
Le CBD semble avoir des effets antipsychotiques, antidépresseurs, anti-anxiété, anti-envie de fumer et améliorant la cognition.
Le CBD a été étudié pour le traitement de la schizophrénie. Dans une étude récente, les patients recevant du CBD (à raison de 1000 mg / jour en plus de leurs médicaments antipsychotiques habituels) présentaient des symptômes moins sévères et étaient considérés comme «améliorés» dans leurs symptômes par rapport à un groupe qui ne recevait pas de CBD.
À ces doses élevées, les auteurs n'ont pas observé d'effets indésirables significatifs (26).
Le CBD peut également être utile pour les troubles du spectre autistique (TSA) bien qu'il n'y ait eu aucune étude significative à ce jour (27).
Le CBD a d'importants effets antioxydants – des effets qui peuvent faire du CBD un agent efficace pour protéger le système nerveux, en particulier le cerveau, des effets néfastes des agents oxydants tels que les radicaux libres en excès (28).
Les radicaux libres, substances hautement réactives, sont normalement produits par les mitochondries dans presque toutes les cellules du corps et il existe des antioxydants naturels tels que la vitamine C, la vitamine E, le glutathion et les flavonoïdes et phénols végétaux qui peuvent «absorber» ces radicaux libres.
Si les niveaux de radicaux libres sont trop élevés, ils se lient aux protéines et à l'ADN des cellules et peuvent les endommager, entraînant un dysfonctionnement cellulaire et organique. On pense que plusieurs troubles neurologiques et autres sont causés par des niveaux élevés de radicaux libres dans les cellules, les tissus et les organes du corps.
Ceux-ci comprennent les démences, le cancer, l'asthme, le diabète, les maladies oculaires dégénératives (par exemple la dégénérescence maculaire) et les troubles cardiovasculaires. Toute substance ayant une activité antioxydante significative devrait, au moins en théorie, protéger contre ces maladies.
Cette activité antioxydante peut rendre le CBD utile dans le traitement de la maladie d'Alzheimer, d'autres démences et maladies telles que la chorée de Huntington et la maladie de Parkinson – mais il convient de noter que dans certains cas de maladie de Parkinson, les personnes ont éprouvé une aggravation des symptômes avec l'utilisation du CBD ( 29, 30, 31, 32, 33).
Il convient de le répéter – les études réalisées à ce jour sont très préliminaire et limité. Ces études ont été réalisées sur des cultures cellulaires (in vitro) et quelques modèles animaux.
Il semble y avoir des effets apoptotiques sur les cellules tumorales – en d'autres termes, le CBD peut tuer certaines cellules tumorales par un processus connu sous le nom d'apoptose (34). Le CBD peut également être protecteur contre le cancer par son activité antioxydante.
Vous devez également savoir, cependant, que l'histoire de la recherche sur le cancer est jonchée d'histoires sur la façon dont quelque chose a bien fonctionné dans un laboratoire ou un modèle animal, mais n'a eu aucun effet positif sur le cancer humain. Donc – nous attendons toujours plus de preuves.
À l'heure actuelle, il ne peut y avoir de recommandation rationnelle d'utiliser le CBD pour lutter contre toute forme de cancer (35).
Dans presque toutes les études, le CBD a démontré un profil de sécurité très positif. Cependant, si vous prenez un autre médicament, vous devez parler à votre médecin ou à votre pharmacien de toute interaction potentielle.
Le CBD est métabolisé par les mêmes ensembles d'enzymes hépatiques que de nombreux autres médicaments sont métabolisés et peuvent inhiber ou améliorer les actions de ces médicaments. Pour être aussi sûr que possible, consultez votre médecin et votre pharmacien avant de prendre du CBD.
La plupart des études effectuées concernant la sécurité sont centrées sur l'utilisation du CBD dans les troubles épileptiques en partie parce que le CBD est utilisé pour traiter certains troubles épileptiques depuis plusieurs années et que ceux-ci contiennent la plus grande quantité de données collectées.
Dans une étude récemment publiée sur la sécurité du CBD chez les enfants et les adultes atteints de syndromes de Lennox-Gastaut ou de Dravet (qui sont tous deux des troubles épileptiques), les auteurs ont constaté que le CBD était efficace et sans danger pour une utilisation à long terme (36).
Une autre étude récente a également révélé que le CBD était sûr et efficace dans l'épilepsie résistante au traitement (37).
Une extension d'une précédente enquête complète sur l'innocuité du CBD a confirmé le profil d'innocuité favorable du CBD et a signalé le effets secondaires les plus courants de l'utilisation du CBD comme (38):
La plupart de ces effets secondaires rapportés étaient relativement légers.
Il y a cependant des personnes pour qui le CBD n'est pas recommandé. Celles-ci incluent les femmes enceintes ou allaitantes et celles atteintes de la maladie de Parkinson.
Les personnes atteintes d'une maladie grave du foie, du cœur ou des reins ne doivent pas utiliser de CBD sauf sous la direction d'un médecin formé et compétent.
Chez certains patients atteints de la maladie de Parkinson, le CBD peut aggraver les tremblements musculaires. Cela peut être dû au fait que certains troubles, y compris la maladie de Parkinson, semblent bénéficier d'une combinaison de CBD + THC.
Les enfants ne doivent pas utiliser de CBD sauf sous la direction d'un médecin formé et compétent.
La plupart des études sur l'innocuité sont relativement à court terme, mais le CBD est sans danger lorsqu'il est pris à 300 mg par jour pendant jusqu'à 6 mois et 1200-1500 mg (par jour) jusqu'à 4 semaines.
Selon le Organisation mondiale de la santé (OMS), Le CBD est sûr et efficace, montrant un faible potentiel de dépendance et d'abus. La tolérance peut se développer après une utilisation à long terme (mois-années) (39).
le Institut national du cancer (NCI) a récemment rapporté que «comme les récepteurs cannabinoïdes, contrairement aux récepteurs opioïdes, ne sont pas situés dans les zones du tronc cérébral contrôlant la respiration, les surdoses mortelles de cannabis et de cannabinoïdes ne se produisent pas (40).»
Et selon les agences gouvernementales américaines de recherche sur le cancer: «Bien que les cannabinoïdes soient considérés par certains comme des drogues addictives, leur potentiel addictif est considérablement inférieur à celui d'autres agents prescrits ou substances abusives. Le cerveau développe une tolérance aux cannabinoïdes (41). »
Les Farm Bills de 2014 et 2018 ont supprimé le chanvre industriel de la liste de l'annexe I de la DEA – et ont modifié la loi pour stipuler que si un produit est dérivé du chanvre et suit toutes les procédures dictées dans ces Farm Bills, alors les produits dérivés du chanvre étaient considérés comme légaux en vertu de la loi fédérale.
Il y a certains états où des restrictions s'appliquent encore, alors vérifiez auprès de vos propres ordonnances et lois nationales et locales pour en être certain.
Si vous êtes en dehors des États-Unis, les lois changent constamment.
Techniquement, dans l'UE, le CBD est légal s'il contient ≤0,2% de THC. Mais, comme aux États-Unis, les différents pays membres ont des lois différentes, alors vérifiez pour vous en assurer.
Au moment d'écrire ces lignes, le seul pays d'Afrique où le CBD est légal est l'Afrique du Sud.
Encore une fois, il existe de nombreux pays où des lois traitant de la CDB sont en cours d'élaboration, alors vérifiez pour connaître les lois applicables là où vous vivez.
Figure 2: Carte avec le statut juridique du CBD aux États-Unis au 6 / 2019.Lokal_Profil / Creative Commons license
Cannabis a été utilisé pour la nourriture, ses fibres, comme carburant et pour la médecine pendant au moins 5000 ans (probablement plus longtemps) mais essentiellement tout au long de l'histoire enregistrée. Elle a été «controversée» pendant une grande partie de cette période – mais les controverses ont souvent été plus politiques, culturelles et idéologiques que médicales ou scientifiques (42).
Les phytocannabinoïdes sont uniques à Cannabis espèce. La plupart des botanistes (mais pas tous) reconnaissent trois espèces de Cannabis – C. indica, C. sativa, et C. ruderales. Il existe des plantes mâles, femelles et hermaphrodites.
Il existe de nombreuses souches de Cannabis, certains, comme le chanvre industriel, s'hybrident et sont sélectionnés pour la résistance des fibres. (La teneur élevée en CBD du chanvre industriel n'était pas prévue à l'origine – c'était juste un résultat fortuit).
D'autres souches ont été sélectionnées pour une production élevée de THC, une valeur nutritionnelle, un équilibre des effets, une résistance aux maladies, une stabilisation des plantes ou des formes spécifiques de trichomes – les glandes végétales qui contiennent une forte concentration de cannabinoïdes.
Outre des centaines de cannabinoïdes différents, Cannabis les plantes produisent ou contiennent également une variété de terpènes (substances qui dégagent l'odeur caractéristique), de flavonoïdes (qui peuvent agir comme antioxydants), d'acides gras, d'acides aminés et d'autres nutriments et minéraux.
Il y a trois principaux Cannabis les préparatifs:
Dans l'Égypte ancienne, Cannabis était connu sous le nom de «shemshemet». D'autres cultures anciennes, notamment les cultures sumérienne, akkadienne, chinoise, indienne, persane, grecque et hébraïque, utilisaient le cannabis pour la douleur, les migraines, les infections parasitaires, le glaucome, les plaintes obstétricales, les problèmes de fertilité, pour réduire la fièvre, les nausées, la diarrhée et autres troubles digestifs, spasmes musculaires et troubles de l'humeur (43).
L'histoire de Cannabis aux États-Unis est complexe, confus et souvent, eh bien, tout simplement bizarre.
Le chanvre était un produit agricole important dans les premières colonies américaines – la Virginie, en 1619, a adopté une loi qui exigeait que le chanvre soit cultivé dans chaque ferme (44).
Le chanvre était utilisé comme monnaie d'échange en Virginie, en Pennsylvanie et dans le Maryland et pour les vêtements, la corde, le papier et comme grain. Même la déclaration d'indépendance est écrite sur du papier fait de chanvre.
Mais, au milieu des années 1800, il a commencé à être remplacé par le coton, du moins pour les vêtements.
Le chanvre et sa cousine la marijuana ont été utilisés comme médicament dans les colonies, pendant la guerre révolutionnaire et tout au long des premières décennies des années 1900.
Les médecins du mouvement éclectique, les naturopathes, les chiropraticiens, les homéopathes ainsi que d'autres utilisaient la marijuana principalement comme sédatif, analgésique et pour améliorer la fonction digestive et cardiaque. Cependant, cela allait bientôt changer.
La qualité des facultés de médecine au début des années 20e siècle était souvent discutable et en 1910, le rapport Flexner recommandait que le nombre d'écoles de médecine soit réduit, que les conditions d'entrée soient augmentées, que l'autorisation d'exercer soit réglementée et que les médecins soient formés en tant que scientifiques (45).
Tout cela était bien beau – sauf que cela limitait le nombre d'installations de formation alternatives, ostéopathiques et afro-américaines et transformait la médecine en un peu un monopole pour les hommes blancs d'un certain degré de richesse.
L'un des «effets secondaires» de ces changements – parallèlement au racisme parfois manifeste – a été la criminalisation progressive des Cannabis.
Au début du 20e siècle, Cannabis était le plus souvent utilisé dans les communautés afro-américaines et mexicaines.
En 1931, 29 États ont interdit la marijuana et en 1937, la Loi sur la taxe sur la marijuana a rendu la culture de toute espèce ou souche de Cannabis illégal (46).
Cannabis a été retiré de la liste des médicaments autorisés en 1941.
Pendant la Seconde Guerre mondiale, l'interdiction de Cannabis la culture a été levée pour permettre la production de cordes et d'autres matériaux au profit de l'effort de guerre.
Figure 3: Chanvre pour la victoire est un film sorti en 1942 encourageant les agriculteurs à cultiver du chanvre pour l'effort de guerre.
En 1970, la loi fédérale sur les substances contrôlées (CSA) a classé Cannabis en tant que drogue de l'annexe I, ce qui signifie qu'elle présentait un «fort potentiel d'abus» et «aucune utilisation médicale actuellement acceptée». Les autres drogues inscrites à l'annexe I comprenaient l'héroïne, le diéthylamide d'acide lysergique (LSD), la 3,4-méthylènedioxyméthamphétamine (ecstasy), la méthaqualone et le peyotl (47).
Maintenant, au statut juridique actuel de Cannabis et le chanvre industriel.
Le Farm Bill de 2014 a permis aux «établissements d'enseignement supérieur» et aux départements d'État de l'agriculture de cultiver du chanvre dans le cadre d'un programme pilote aussi longtemps que la loi de l'État le permettait (48).
De plus, le projet de loi de 2014 a établi une définition du chanvre industriel, fixant officiellement le seuil de THC aux États-Unis à 0,3% sur la base du poids sec.
Le Farm Bill de 2018 a légalisé la production de chanvre ET supprimé chanvre industriel à partir de la liste des substances réglementées (49). C'est à ce stade que cela devient plus sombre.
Techniquement, le Farm Bill de 2018 a créé des exceptions à la légalité fédérale du CBD et d'autres produits à base de chanvre. Une section (article 12619) prévoyait que le CBD (et autres cannabinoïdes) dérivé du chanvre serait légal tant que la production de chanvre respecte toutes les directives fédérales, étatiques et autres conformément au Farm Bill (50).
Fonctionnellement, cela signifie que le CBD est légal si le chanvre industriel est cultivé par un cultivar autorisé dans une installation approuvée et que les produits dérivés contiennent moins de 0,3% (en poids) de THC.
Cependant, la FDA n'a toujours pas déterminé si le CBD peut être commercialisé ou vendu en tant que complément alimentaire OU s'il peut être vendu à travers les États. La FDA vient de terminer un processus d'auditions publiques et de commentaires, mais n'a pas encore fait de déclarations ou de décisions politiques.
Le CBD est approuvé comme médicament d'ordonnance (comme Epidolex) donc en théorie (!) La FDA ne devrait pas avoir beaucoup de problèmes avec le CBD en tant que médicament essentiellement en vente libre… mais ce n'est pas encore officiel.
En outre, il existe des lois nationales et locales à prendre en considération.
Dans certains États (Idaho, Dakota du Sud), le CBD est pas légal pour toute utilisation. Au Kansas, le CBD est pas légal mais décriminalisé.
Donc, c'est encore assez trouble. Là sont moyens cependant de trouver des produits CBD approuvés.
Vous avez probablement entendu parler de "spectre complet","large spectre" et "isole»En lisant sur le CBD.
De quoi s'agit-il et pourquoi est-il important que vous le sachiez?
Le CBD est l'un des centaines de phytocannabinoïdes avec les terpènes (qui donnent une odeur distinctive), les flavonoïdes (antioxydants), la chlorophylle et d'autres substances présentes dans la plante de chanvre.
Selon la loi, la plante de chanvre industriel produisant le CBD doit contenir moins de 0,3% de THC pour être vendue sous forme de CBD à base de chanvre. Ainsi, une fois que la plante a été récoltée, les substances végétales doivent être extraites de la plante séchée.
Deux méthodes d'extraction principales sont utilisées:
La distillation à la vapeur est parfois encore utilisée mais elle est globalement moins efficace – elle nécessite également un plus grand nombre de plantes pour obtenir la même quantité de CBD.
Après l'un ou l'autre des processus d'extraction, l'huile résultante est appelée «spectre complet» car elle contient du CBD, d'autres cannabinoïdes (y compris le THC), des terpènes, des flavonoïdes, des acides gras, des acides aminés et d'autres substances végétales.
La phytothérapie traditionnelle utilisait presque toujours des extraits à «spectre complet» car on croyait que les autres substances végétales dérivées de l'extraction étaient nécessaires pour produire un effet équilibré – les autres substances végétales travaillaient en coopération ou en synergie pour produire un effet.
C'est ce qu'on appelle maintenant «l'effet d'entourage». L'effet d'entourage n'est pas (tout à fait) un concept scientifiquement prouvé mais il a une histoire en phytothérapie traditionnelle (51).
Cependant, pour certains, la présence de THC dans un produit est un problème important (voir la section «Le CBD est-il légal?»). Certaines personnes ont des inquiétudes valables concernant les effets psychoactifs du THC, d'autres sont plus préoccupées par un test de dépistage positif.
Cela a conduit au développement de produits CBD «à large spectre».
Le CBD à large spectre est un CBD à spectre complet sans THC – une étape d'extraction supplémentaire a été prise pour éliminer tout THC – ou du moins en éliminer la majeure partie de sorte qu'il contienne moins de 0,3% de THC, essentiellement des traces, voire pas du tout.
Le CBD à large spectre contient toujours tous les autres cannabinoïdes à l'exception du THC. Il contient également des terpènes, des flavonoïdes, des acides gras et des acides aminés ainsi que d'autres constituants végétaux – il ne lui manque que le THC.
Il présente également toujours un effet d'entourage – mais sans aucun risque de test de dépistage positif ni d'effets psychoactifs potentiels – en d'autres termes, aucune possibilité de high.
Vous devez savoir que les huiles de CBD à spectre complet et à large spectre contiennent d'autres cannabinoïdes qui peuvent également avoir des avantages pour la santé – la recherche à ce sujet ne fait que commencer. ET – les huiles de CBD à spectre complet et à large spectre contiennent d'autres composés phytochimiques qui peuvent avoir des avantages pour la santé (52).
Enfin, certaines entreprises produisent des isolats de CBD – il s'agit de CBD hautement purifié, généralement jusqu'à 99,9% de pureté. L'isolat de CBD est une forme cristalline ou en poudre de CBD sans saveur ni odeur.
L'isolat de CBD peut être utilisé par voie orale (dissous sous la langue, par exemple), ajouté à des liquides tels que des huiles et des thés ou ajouté à des aliments. Les isolats de CBD peuvent également être utilisés pour personnaliser les vapes, les topiques tels que les crèmes, les lotions ou les baumes.
Le mantra du dosage du CBD est de "Commencez bas et allez lentement".
Cela peut prendre pas mal d'essais et d'erreurs, mais c'est le moyen le plus sûr et le plus efficace de trouver la dose idéale pour vous.
Tout le monde est différent et il y a encore beaucoup de choses que nous ne savons pas sur la façon dont le CBD pourrait interagir avec d'autres médicaments, donc si vous avez un professionnel de la santé en qui vous pouvez faire confiance et avec qui vous pouvez consulter, c'est généralement mieux.
Beaucoup, cependant, n'ont pas de professionnel de la santé de confiance vers qui se tourner. Il existe quelques directives de base que vous pouvez suivre, au-delà du concept Start Low et Go Slow.
Les quantités en mg mentionnées dans les recommandations ci-dessous s'appliquent aux quantités totales de CBD qui devraient être quotidiennes – du moins pour commencer.
Le CBD a ce que l'on appelle une large fenêtre thérapeutique – ce que cela signifie, c'est qu'il existe une large gamme (en mg) de la quantité totale de CBD qui semble être sûre – ET différentes personnes ont besoin de quantités différentes pour différents besoins.
Functionally, this means that finding your ideal dose is a process of trial and error. If you follow the Start Low and Go Slow approach, you will find the best dose for you without taking more than you need OR paying more than you need.
The smaller a person you are, the less CBD you should need. The maximum amount of CBD you should start with is about 18mg per dose.
A medium-sized person (between 130-230 pounds) should start at between 8-25 mg of total CBD per dose. A larger person (over 230 pounds) should be looking at between 15-40 mg of total CBD per dose.
You can do 3-4 doses a day, depending on what you are trying to relieve.
For example, if you are dealing with anxiety, depression or pain you can dose throughout the day, taking the recommended amounts 3-4 times daily.
If you are dealing with sleep issues, you are likely best-off dosing once, about an hour before bedtime.
Always check with your healthcare professional before starting CBD — none of these recommendations can replace the advice of a healthcare professional who knows you and knows what you are dealing with.
Working solo in self-medication is never a good idea.
You can also start even lower than these recommendations but ask a knowledgeable health care professional before going much higher unless it is recommended by a healthcare professional.
Pourquoi?
Because first of all, more is not always better.
Second, CBD may not work well for you, or for the condition you are looking to benefit. It’s a fact of life that not everything works for everyone, so why waste the time, energy and money if it doesn’t seem to be right for you?
Third, we just don’t have enough information to know how CBD may affect a person at these higher doses. The safety profiles described use some higher doses, but the studies used a variety of sources for CBD and it is not clear that they are referring to CBD only — they are sometimes referring to the total amount of phytocannabinoids and the CBD content was only a part of the total.
There is just too much right now that we do not know. For example, we don’t know what interactions CBD may have with other medications, and we do not have a lot of information on how CBD is metabolized by the liver.
The labeling of many CBD products often lacks enough clear information about the actual amount of CBD in every dose — with many CBD oils, the amount of CBD in the entire bottle is listed, but it is often not clear how much CBD is in every dose. You should avoid those types of products and go with products that tell you how much CBD is in every dose and how to determine that dose.
The CBD delivery method is another thing to take into consideration. Is it an oil, a vape, a topical (skin) product or an edible?
Here are some points you should consider:
AN IMPORTANT NOTE ABOUT VAPING
As a physician, I don’t recommend vaping very often if at all. While there are reasonably valid arguments that vaping heats up the oil rather than burns it, and is therefore less risky than smoking a joint, you have probably heard about a number of illnesses and death that have been associated with vaping. The best current advice is to avoid vaping completely until we understand what is happening in those that have gotten ill or who have died.
Also, bioavailability is important to take into account when you are determining your best dose.
Bioavailability is an indication of how much CBD can enter the body. In general, vaping has the highest bioavailability, followed by oils and tinctures.
Capsules and edibles have the lowest bioavailability.
The form of CBD you choose can also depend on the condition you are hoping to benefit.
If you are in chronic pain that covers a significant part of your body, vaping (remembering some of the concerns) or an oral form as an oil, tincture or edible is likely your best bet.
If you are trying to deal with anxiety or depression, an oral form is probably better.
If you are dealing with painful joints, the topical forms are likely to be better.
That depends on your delivery system.
Vapes can be pre-measured but if you are using a non-pre-measured oil, start with 10-15 drops at a time and increase by 5 drops as needed. And — believe it or not — most droppers used are standard.
In tinctures, there are 20 drops for every mL — and 10 drops for ½ mL droppers — you avoir to read the labels carefully to see what the CBD dosage is per mL to determine how much CBD you are getting.
As an example, if your bottle of CBD oil contains 3 mg/mL, every drop should contain 3/20= 0.15 mg and 5 drops will give you 0.75 mg (5×0.15). ½ an mL will give you 1.5 mg (3/10 drops).
Edibles can be cut into quarters or halves — sometimes smaller pieces if you can!
So, once you have the smallest dose you can measure, wait for a day using that smallest dose to determine how well it is working. Then increase it every day or every other day.
Be sure to wait at least one-two days before determining if that dose is working for you.
Example: On the first day, you take 1 drop of CBD oil that contains 3 mg CBD in every mL for back pain and you take it every 3-4 hours. It may be difficult but wait for at least a day.
If that amount doesn’t work, the next day take 2 drops every 3-4 hours. If that still is not effective, wait two days and try 4 drops then 6, 8, 10, 12 and so on, increasing the dose every other day.
Try to be as objective as possible — keep a journal.
With pain relief, determine how much pain you have the day you begin. Let’s say that is a 6/10. You should set a reasonable goal — let’s say you want pain relief so that you can function — and that is at 2/10. (Everyone is different, and you may very well get total relief, but these are guidelines).
Assess your pain every day as well as you can. You are quite likely to get some pain relief after the first or second dose change — but it may not be significant until the third or fourth. Try to be as patient as possible.
Another example would be using CBD oil to get better sleep. Let’s use the same oil with 3 mg of CBD in every mL.
Start your journal and start with 1 drop under the tongue on the first night and record how well you slept.
If you need to, try 2 drops the next night and the 3rd nuit. If you are not sleeping better, on the 4e night try 4 drops. Still not sleeping better? On the 5e night, try 6 drops, then 8 and 10.
As a general “rule of thumb”, any drug, medication or natural product should be taken only as long as there is a problem that is being addressed. This is, admittedly, a cautious approach, but overall in my experience, it has served people well.
First — why take something you don’t need? Second — and this may turn out to be very important — there are some indications that cannabinoids can induce tolerance, usually after being taken for an extended period.
In this context, tolerance means that your body has gotten used to a certain level of CBD and after some time, you may need more CBD to get the same effect. We know more about the development of tolerance to THC, but it is not unreasonable to think that tolerance can develop to CBD.
Also — while many don’t like to think of a natural product as a drug, the fact is that CBD is being used as a drug and the body reacts to it just as if it were a drug — the body is unaware of social or cultural niceties. This means that it may also produce effects such as rebound pain or hyperreactivity and other adaptive changes after being used long term.
We just don’t have the information to be certain.
If you are taking CBD for pain relief — stop using it when the pain is gone. If you are dealing with chronic pain, use the CBD for 2-4 weeks at your optimal pain-relief level and then see if you can comfortably back down by ~ 10-20%.
If you are using CBD to help you sleep better, use it for 2-4 weeks and then try to sleep without the CBD.
If you are using CBD to help you with occasional anxiety or depression, see how you feel once the triggering event or situation has been removed — and always also consider talking to a counselor or therapist.
If you are taking CBD for a seizure disorder, follow your physician’s instructions and take the CBD for as long (and how) they recommend.
Does CBD Oil actually work?
The answer is YES, but it depends on what you are looking to have it work pour. CBD has been shown to work very well in some forms of epilepsy, chronic pain — particularly neuropathic or “nerve pain” and joint pain, anxiety, depression, PTSD and some forms of insomnia (53, 54, 55, 56, 57, 58, 59).
CBD is promising for the treatment or prevention of dementia and neurodegenerative disorders but has not been proven to be effective (60). Studies are in très preliminary stages for cancer prevention or treatment, but CBD is proving to be useful in treating pain related to cancer and chemotherapy (61).
Will CBD Oil get me high?
The answer is NO. Just, plain, NO. The psychoactive part of cannabis is THC and by law, CBD products derived from hemp cannot contain more than 0.3% of THC. The broad-spectrum CBD and the CBD isolate should contain — at most — trace amounts of THC and not enough to get you high.
What does taking CBD Oil feel like?
The taste of unflavored CBD oil can be a bit like eating grass, but it is pretty easy to get used to. Many companies have a variety of flavors you can try including chocolate, chocolate mind, fruit flavors, and others.
If you go with the Start Low and Go Slow plan, the effects will likely spread relatively gently throughout your body.
How long does it take for CBD Oil to start working?
It all depends on what you are looking to benefit, how you are using CBD oil, your weight, age, and overall health but in general, you should start to feel some effects within the first hour.
Once you determine your optimal dose, relief should occur within 20-30 minutes. For some people, though it may be faster and for others, the effects may appear more slowly.
How long does CBD oil stay in your system?
About 50% of the CBD you take will be eliminated or metabolized by your body within 1-2 days. However, depending on how you take it, not all the amount you take will be bioavailable — the estimates of bioavailability when you take CBD by mouth range from about 6-25% (62).
The non-bioavailable CBD is excreted very soon while the bioavailable amount goes through first-pass metabolism. If you are at your ideal dose and are taking CBD daily, a blood test would likely show levels of CBD, but what percentage of the ingested CBD is not clearly understood.
Will I fail a drug test if I take CBD?
This answer relates to drug testing ONLY for THC: If you are taking broad-spectrum CBD or CBD isolate, neither of these contain any THC, so if the drug test is an accurate and precise one (ie. No false positives) then the answer is NO, you will not fail a drug test.
It is possible — but not likely — that if you are taking full-spectrum CBD (which should contain less than 0.3% THC) that some less sensitive tests may give you a false positive. The reason for this is that the chemical structures of CBD and THC are very similar, and the less sensitive tests may not discriminate between the two.
What is the difference between CBD Oil vs Hemp Seed Oil?
CBD oil is derived from the mature hemp plant while hemp seed oil is derived from the seeds of the hemp plant — and contains very low levels of CBD.
Hemp seed oil is very nutritious and can be used in cooking and eating and, because it is hydrating and can provide various nutrients, it can be used for skincare and hair care.
CBD oil contains CBD along with other phytonutrients but is generally not used for its nutritional benefit, but for pain relief, sleep, and its cognitive and psychological benefits.
Why is CBD Oil so expensive?
CBD oil can be expensive because of the expense of growing, extracting and purifying the oils from the cannabis plant.
How long does CBD Oil stay good for?
Each product should have a shelf life of up to 18 months if it is kept in a cool, dark and dry place — and kept in its original bottle. If the shelf life isn’t listed on the bottle, call the company from whom you bought it and ask them for the information. The information about the shelf life is usually derived from the third-party testing lab.
Can I make my own CBD oil?
This is a question of “theory vs. practice”.
In theory, yes, you can make your own CBD oil. If you want to make some CBD oil yourself, you can, but it all depends on how much you want to make.
If you want to make a small amount for personal use, then there are ways to do that. If you want to make larger amounts, however, the question becomes how much acreage do you have to grow the hemp plants, what extraction method(s) do you intend to use?
Most growers recommend starting with 5-10 acres of hemp.
You also need to know how to plant and whether to use cloned plants. You will need both male and female plants and start with feminized seeds germinating in a greenhouse.
For smaller amounts of CBD oil, the following method is the most straightforward, safe and easy.
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