L'IMC est encore largement utilisé pour déterminer les risques pour la santé et pour classer les personnes en fonction de leur taille corporelle. Mais je n’ai pas utilisé l’IMC comme mesure depuis toujours, car je pense qu’il est incroyablement défectueux.
La vérité est que si l’IMC est utilisé depuis des décennies comme indicateur de la santé d’une personne et du risque de maladie, c’est en fait une mesure assez faible. Lorsque j'entends que l'IMC d'un client potentiel est élevé, je mets immédiatement ce fait dans ma poche arrière et je commence à regarder d'autres indicateurs, tels que les analyses de sang, l'historique de l'alimentation, le niveau d'activité et l'historique de poids, pour n'en nommer que quelques-uns.
Votre santé ne peut se résumer à UN seul indicateur, en particulier votre indice de masse corporelle. Nan.
L'IMC a été inventé dans les années 1830 par un mathématicien belge comme mesure du degré d'obésité des populations pendant la guerre. Apparemment, il a été utilisé pour allouer des ressources (comme dans, s'il y a beaucoup de gros gens au même endroit, ils ne méritaient pas d'obtenir autant de ressources qu'une région avec des gens plus maigres. Euh… c'est troublant).
Le fait que l'IMC soit maintenant utilisé sur des individus est fou, car le type qui a inventé l'IMC a spécifiquement dit qu'il ne devrait pas être utilisé de cette manière. Alors pourquoi continuons-nous à le faire? N'avons-nous pas d'autres mesures de la santé et du bien-être? Nous le faisons certainement, et bien que l’IMC puisse être utilisé pour détecter des tendances dans le poids d’une personne, il ne doit pas être utilisé comme seul indicateur.
Alors posez le calculateur d'IMC et les graphiques; voici mes raisons pour lesquelles je pense que l'IMC est un mauvais indicateur de la santé:
Il ne tient pas compte du type de corps ou de la composition
Certaines personnes sont simplement plus grandes, d'autres plus petites. La nature n’est-elle pas merveilleuse? Nous ne pouvons pas tous avoir la même taille, mais ce n’est pas parce que vous êtes né avec un corps plus grand que vous êtes en mauvaise santé. L’IMC ne serait pas d’accord, car beaucoup de personnes qui pèsent lourd parce qu’elles ne sont que, bien, de grandes personnes – se classeront en «surpoids» ou «obèses» même si elles ne le sont pas. De même, avoir un rapport muscle / graisse élevé est également susceptible de vous placer dans la catégorie «surpoids». Le muscle pèse plus que la graisse, et si vous êtes solide et musclé – pensez aux athlètes ou aux haltérophiles – l’IMC ne le reconnaîtra pas; il vous classera simplement en surpoids alors que vous ne l'êtes pas.
Bien que le NIH déclare que l’IMC est une estimation de la graisse corporelle, ce n’est pas vraiment une conclusion valable.
Je ne sais pas trop comment une équation poids / taille peut même prédire la graisse corporelle d’une personne. Pour compliquer davantage les choses, les femmes ont généralement un IMC inférieur à celui des hommes, mais aussi naturellement plus de graisse corporelle – mais l'IMC ne tient pas compte des différences entre les sexes. Pas de bueno.
Il ne tient pas compte de l’endroit où se trouvent les dépôts de graisse dans le corps
La graisse du ventre est plus dangereuse que, par exemple, la graisse de la cuisse, mais si vous avez vraiment un plus grand rapport graisse / muscle, l'IMC ne va pas déterminer où se trouve cette graisse.
Il ne tient pas non plus compte des personnes en surpoids et en bonne santé, ou de faible poids et en mauvaise santé – encore une fois, ce ne devrait pas être le seul indicateur permettant d’évaluer la santé d’une personne.
Les catégories du graphique IMC sont troublantes.
Poids insuffisant, normal, surpoids, obèse. Vous voyez quelque chose qui ne va pas?
L’utilisation du mot «normal» pour décrire le poids d’une personne dans un contexte de population est obtuse. Normal pour qui?
Que faire si je suis né dans un corps plus grand et que je suis "normalement" classé comme "en surpoids" par le même graphique? Cela signifie-t-il que quelque chose ne va pas avec moi? Mon poids «normal» réel n’est pas vraiment «normal»? Même si c’est normal pour MOI?
En classant les gens en groupes sans signification, le graphique IMC fait un excellent travail pour perpétuer la stigmatisation du poids.
L'IMC est très souvent erroné en matière de santé.
Et puisque l'IMC est censé être une question de santé du sujet, c'est un problème.
Une étude de 2016 ont constaté que lorsque l’IMC montrait un résultat de «surpoids», près de la moitié de ces personnes étaient en fait en bonne santé cardiométabolique. D'un autre côté, 30% des personnes qui sont arrivées comme «normales» sur l'échelle de l'IMC se sont avérées en mauvaise santé cardiométaboliquement. Les scientifiques ont pris l'IMC et l'ont comparé à d'autres indicateurs de santé, tels que les niveaux de glucose et de cholestérol, entre autres. L’IMC ne s’est tout simplement pas avéré fiable. Lorsque les compagnies d'assurance maladie utilisent l'IMC comme indicateur de santé – et comme base des frais, c'est un problème énorme.
Le résultat de cette étude signifie que 54 millions de personnes pourraient être classées comme «en mauvaise santé» alors qu’en réalité, elles ne le sont pas. Cela signifie qu'ils paient plus, en argent et peut-être aussi en santé psychologique.
Je ne peux pas parler de l'IMC sans donner une mention spéciale (et je veux dire «spécial» dans le mauvais sens) à la pratique très nuisible et foireuse des écoles qui envoient des enfants à la maison avec des lettres sur le fait que leur IMC est trop élevé.
IMC et Covid-19.
L'IMC a été à plusieurs reprises cité comme facteur de risque de covid-19. En d’autres termes, les personnes grasses sont plus susceptibles d’avoir de pires résultats avec le covid que les personnes de poids «normal».
Voici ce que j'ai à dire à cela:
Les personnes grasses peuvent avoir un risque accru de covid si leur système immunitaire est affaibli.
Un corps plus grand peut être plus difficile à intuber ou à ventiler. Et peut-être le plus inquiétant est que les personnes en surpoids et obèses sont moins susceptibles d'être pris au sérieux ou traités de manière appropriée lorsqu'ils se présentent à un professionnel de la santé ou à un hôpital avec des symptômes. (et ici) Cela peut non seulement avoir un impact sur le résultat de la personne, mais cela les décourage également de consulter un médecin jusqu'à ce qu'ils soient très malades.
Il existe une énorme disparité en termes de poids, de revenu et de style de vie. En d'autres termes, les personnes de statut socioéconomique inférieur ont un risque plus élevé de devenir obèse. La raison de cela est à plusieurs volets, mais implique des déterminants sociaux de la santé qui ont ensuite un impact sur leur mode de vie.
Ils ont moins accès aux soins de santé et moins d'accès aux habitudes préventives comme les aliments frais et les abonnements à une salle de sport. Ils vivent parfois en étroite collaboration avec de nombreuses autres personnes ou occupent des emplois mal rémunérés dans des environnements où leur risque d'attraper le covid est plus élevé.
Tous ces facteurs font une différence à la fois dans le risque d'attraper le covid et dans votre résultat si vous l'attrapez. Alors oui, non, les résultats sont pires.
Il existe d’autres moyens de déterminer le risque de santé et de maladie d’une personne sans utiliser l’IMC.
Leur alimentation globale.
Leur style de vie, et cela inclut aussi des choses émotionnelles.
Génétique, histoire personnelle et familiale.
L’IMC a peut-être été considéré comme utile à un moment donné, mais il est temps que nous cessions de s’en remettre à des résultats pour la santé. À ce stade, il semble que l'IMC fasse plus de mal que de bien.
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