Principaux points à retenir
Il est normal d’avoir des problèmes d’érection de temps en temps.
La stimulation est le facteur le plus important pour obtenir des érections dans le moment présent.
Vous devrez peut-être apprendre à gérer votre anxiété liée au sexe.
Des traitements et des médicaments sont disponibles pour vous aider à améliorer vos chances d’avoir une érection à long terme.
Vous pouvez également obtenir de l’aide si vous avez des érections, mais elles ne sont pas aussi difficiles que vous le voudriez.
Si vous voulez savoir comment vous pouvez avoir une érection, la réponse changera en fonction de votre situation personnelle. Si vous recherchez des conseils ponctuels, il y a quelques points à garder à l’esprit. Si vous voulez une solution à long terme, il existe des options de traitement à votre disposition.
Il est normal d’avoir besoin d’aide pour devenir difficile et il existe des moyens d’améliorer ses chances….
Si vous avez besoin d’avoir une érection maintenant – si votre pénis fonctionne normalement, alors pour avoir une érection, vous avez juste besoin de la bonne stimulation sexuelle. Ça pourrait l’être :
Stimulation physique (se toucher ou être touché par quelqu’un d’autre)
Stimulation visuelle (regarder une situation érotique ou une vidéo érotique)
Stimulation mentale (avoir des pensées sexuellement excitantes)
La patience est importante – parfois, vos érections prendront quelques minutes à se produire, ou à devenir assez fortes pour avoir des rapports sexuels pénétrants complets. Prenez votre temps et détendez-vous. S’inquiéter d’une érection n’aidera pas et essayer d’utiliser un pénis flasque ou semi-dressé ne fonctionnera probablement pas.
Les érections ne sont pas toujours fiables – parfois, vous constaterez que vous avez une érection au moment le plus malheureux des moments et quand vous vous y attendez le moins. À d’autres moments, lorsque vous en avez vraiment besoin ou que vous voulez en avoir une, les érections vous semblent impossibles à obtenir.
L’impossibilité d’avoir une érection n’est généralement pas grave – si vous voulez avoir des rapports sexuels avec pénétration, mais que vous constatez que vous ne pouvez pas avoir une érection tout de suite, il n’y a pas lieu de paniquer. C’est une partie tout à fait naturelle et normale d’un développement sexuel sain. N’importe qui avec un pénis éprouvera ceci à un certain point dans leurs vies, si elles ont le dysfonctionnement érectile (ED) ou pas.
De quoi a-t-on besoin pour avoir une érection ? – Les érections sont causées par le remplissage des capillaires (vaisseaux sanguins) du pénis, ce qui fait que votre pénis augmente en taille et s’étire en forme. Ils peuvent durer de quelques secondes à quelques secondes, en fonction de beaucoup de choses, principalement du degré de stimulation qu’ils impliquent. Avoir une érection est généralement nécessaire pour avoir des rapports sexuels avec pénétration avec un partenaire à l’achèvement.
Et si vous avez souvent besoin d’aide pour vous endurcir ? – Si vous constatez que vous avez régulièrement des problèmes pour obtenir ou maintenir une érection, vous devriez demander conseil à votre médecin généraliste. Ils vous aideront à comprendre ce qui se passe, à écarter tout problème de santé sous-jacent qui pourrait en être la cause et à vous parler de vos différentes options de traitement.
Les nerfs peuvent rendre difficile l’obtention d’une érection – la nervosité ou l’anxiété elle-même peut vous faire perdre votre érection ou vous empêcher d’avoir une érection en premier lieu. Si vous êtes nerveux à l’idée d’avoir des relations sexuelles, si vous êtes anxieux à l’idée de faire l’amour, si vous avez de l’anxiété de performance ou si vous êtes nerveux la première nuit, il y a beaucoup de choses que vous pouvez faire.
Comment savoir si c’est lié à l’anxiété – si vous avez surtout de la difficulté à avoir une érection avec d’autres personnes ou avec un ou plusieurs partenaires sexuels, mais que vous trouvez facile d’avoir des érections tout seul en vous masturbant, alors les raisons de vos problèmes peuvent être d’ordre émotionnel ou psychologique.
Autres causes – si vous ne pouvez pas avoir d’érection quand vous êtes seul, il pourrait y avoir d’autres raisons :
Boire trop d’alcool
Les effets des médicaments sur ordonnance ou en vente libre
Une mauvaise alimentation
Un état de santé physique sous-jacent
Que faire – tout d’abord, ne vous blâmez pas ; le sexe peut être stressant. Essayez de rester aussi détendu que possible et prenez votre temps au fur et à mesure. Parler à vos partenaires peut aussi vous aider, s’ils vous soutiennent. Parler devrait vous aider à devenir plus à l’aise autour du sujet et à soulager un peu la pression de l’événement lui-même.
Obtenir de l’aide professionnelle – la seule façon de déterminer ce qui cause vos problèmes, en fin de compte, sera d’en parler à quelqu’un. Dans un premier temps, votre médecin généraliste pourra éliminer toute cause physique et vous orienter vers des services de soutien psychologique ou émotionnel si cela vous convient mieux comme solution à long terme.
Érections et masculinité – avoir des relations sexuelles ou penser au sexe est une cause d’anxiété pour beaucoup de gens. Dans les cultures masculines, la capacité à » performer » sexuellement est liée aux idées de succès et de force, même si la plupart des hommes auront de temps en temps des problèmes d’érection. Votre capacité à avoir et à garder une érection n’a aucune incidence sur vous en tant que personne.
La solution de première ligne – le traitement médical le plus commun pour la dysfonction érectile (DE) est les inhibiteurs de la PDE-5, comme le Viagra. Ceux-ci sont disponibles sur ordonnance du NHS ou en privé. Ils se présentent sous forme de comprimés et peuvent être pris à l’avance, au fur et à mesure des besoins sexuels. Inhibiteur de la PDE-5
LES SYMPTÔMES DE LA DYSFONCTION ÉRECTILE
La dysfonction érectile, définie comme l’incapacité de maintenir ou d’atteindre une érection suffisamment difficile pour une activité sexuelle satisfaisante, touche presque tous les hommes à un moment ou à un autre. Cependant, la dysfonction érectile n’est considérée comme un problème médical que lorsqu’elle survient de façon constante, régulière, sur une longue période de temps, et commence à affecter psychologiquement et émotionnellement un homme, nuisant à son activité sexuelle et à son estime de soi[3].
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Les symptômes de la DE comprennent[1] :
Incapacité récurrente d’avoir une érection. Vous pouvez avoir une érection parfois, mais pas à chaque fois que vous voulez avoir des rapports sexuels.
Incapacité récurrente de maintenir votre érection. Bien que vous puissiez avoir une érection, elle ne dure pas assez longtemps pour avoir des relations sexuelles satisfaisantes.
Incapacité d’avoir une érection à tout moment.
LES CAUSES DE LA DYSFONCTION ÉRECTILE
Les causes des difficultés érectiles peuvent être classées en causes physiques et causes psychologiques. Cependant, dans bien des cas, il s’agit d’un mélange de facteurs multiples (physiques et psychologiques) qui causent le DE, et les études montrent que le DE mixte est le type de DE le plus courant[4].
CAUSES PHYSIQUES – PROBLÈMES CIRCULATOIRES
Les problèmes circulatoires ou les troubles vasculaires sont souvent responsables du dysfonctionnement érectile, car un débit artériel adéquat et une occlusion veineuse de sortie sont essentiels pour durcir et rester dur[4]. Certains problèmes circulatoires connus pour causer des difficultés érectiles comprennent :
Cardiopathie – Des études montrent qu’environ 40 % des hommes atteints de DE souffrent également d’une maladie cardiovasculaire, bien que la plupart des études montrent que la DE précède de deux à trois ans l’apparition de la coronaropathie[5][6]. Bien que la relation entre les maladies cardiaques et la DE ne soit pas tout à fait claire, les deux affections présentent les mêmes facteurs de risque et les études montrent que les hommes atteints de DE présentent un risque accru de 23 % de décès cardiovasculaire et autres événements cardiovasculaires[7][8].
Vaisseaux sanguins obstrués (athérosclérose) – L’athérosclérose, une maladie systémique dans laquelle la plaque s’accumule dans vos artères et entraîne l’obstruction des vaisseaux sanguins, contribue à la dysfonction érectile[9]. Puisque l’érection et le maintien de l’érection nécessitent un flux sanguin adéquat dans le pénis, l’athérosclérose est une cause majeure de DE[10].
Hypertension artérielle – L’hypertension, ou l’hypertension artérielle, est la comorbidité la plus courante associée à la DE, et il y a certaines indications que l’hypertension essentielle et la DE sont essentiellement le même trouble, bien qu’elles touchent deux systèmes organiques différents[5].
Cholestérol élevé – Une étude a révélé que les taux moyens de cholestérol LDL chez les hommes atteints de DE étaient significativement plus élevés que chez les témoins, montrant l’impact du cholestérol LDL (mauvais cholestérol) sur les DE[11]. D’autres études ont révélé que les médicaments hypocholestérolémiants comme l’atorvastatine (Lipitor) peuvent aider à améliorer la fonction érectile chez les patients qui ne présentent qu’un taux élevé de cholestérol comme facteur de risque de DE[12].
CAUSES PHYSIQUES – PROBLÈMES NERVEUX
Les DE neurogènes, les DE causés par des problèmes nerveux ou des troubles neurogènes, représentent entre 10 et 19 % des cas de DE, et de multiples problèmes/troubles nerveux ont été associés aux DE, y compris[4] :
Diabète – Chez les patients diabétiques, les effets de l’hyperglycémie peuvent endommager les nerfs et les vaisseaux sanguins, ce qui peut entraîner des problèmes sexuels comme la DE. En fait, des études montrent que plus de la moitié des hommes diabétiques finissent par souffrir de DE, bien qu’une prise en charge adéquate du diabète puisse aider à prévenir et à traiter les DE causées par des lésions nerveuses et des problèmes circulatoires liés au diabète[13].
Maladie de Parkinson – Une observation à grande échelle d’hommes atteints de la maladie de Parkinson (MP) a révélé que la dysfonction érectile est très élevée chez les hommes atteints de cette maladie, les deux tiers des hommes atteints de la maladie de Parkinson déclarant une fonction érectile faible ou très faible. Cependant, cette observation a également révélé que la dysfonction érectile était souvent antérieure à la maladie et pouvait être un prédicteur précoce important de la maladie de Parkinson[14]. Une autre étude s’est penchée sur 75 personnes atteintes de TP qui fonctionnaient sexuellement, et dans cette étude, 68,4 % des hommes ont déclaré souffrir de DE[15].
AVC – On pense que la perturbation du réseau central assurant l’érection peut contribuer à l’augmentation de la prévalence et de la gravité de la dysfonction érectile après un AVC, bien que les médicaments ajoutés après un AVC ou les effets anti- érectiles de la déficience psychologique et fonctionnelle puissent également y contribuer[16]. D’autres études ont montré que la fonction éjaculatoire, la fonction érectile et le désir sexuel étaient tous altérés chez les patients ayant eu un AVC[17].
Sclérose en plaques – La sclérose en plaques a été associée à un taux plus élevé de dysfonction sexuelle chez les hommes et les femmes. Cependant, la plainte la plus fréquente de dysfonction sexuelle chez les hommes atteints de SEP est le dysfonctionnement de l’érection, entre 50 et 75 % des hommes ayant fait l’objet d’une étude ayant signalé des problèmes de dysfonction sexuelle[18].